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杭州富春中醫骨傷醫院，關于下發《創建“綠色醫院”實施方案》的通知
各部門科室：
為進一步改善醫院醫療服務環境,貫徹落實科學發展觀，以生態文明建設為統領，以綠色發展為主線，落實人文關懷措施,增強醫務人員環境保護意識,不斷改善和提升醫院環境文化建設和污染防治綜合治理能力，根據杭州市衛健《關于2021年“綠色醫院創建”活動方案》的通知等上級文件要求，經院領導會議決定，特制定我院《創建“綠色醫院”活動實施方案》，現發布到各科室，請遵照執行。
特此通知。
杭州富春中醫骨傷醫院 2021年5月20日
創建“綠色醫院”活動實施方案
進一步改善醫院醫療服務環境,落實人文關懷措施,增強醫務人員環境意識,不斷改善和提升醫院環境保護和污染防治綜合治理水平，決定在全院開展創建“綠色醫院”活動，特制定本方案。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，以“打造綠色醫院環境文化建設、環境保護和污染防治工作”為主要內容，以實現“醫院環境潔凈、醫患關系和諧、醫務人員較強的環境意識”為主要目標，通過開展“綠色醫院”創建，促進醫療環境不斷改善、醫療水平不斷提升、醫院全面、協調、可持續發展。
二 、創建原則
（一）保護環境的原則
按照《環境保護法》、《醫療廢物管理條例》等法律、法規，遵循“完善體系、優化布局、提升能力、強化監管”的原則，提高危險廢物安全處置能力和水平，妥善處理醫用垃圾、生活垃圾，污水、廢氣排放須符合國家規定的標準，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。
（二）體現綠色的原則
對醫院進行綠化、美化，室外植樹種草，室內放置盆景花卉，見縫插綠，常年建綠。推行綠色管理，科學設置辦事流程，合理確定科室布局，提高工作效率，最大限度方便群眾看病就醫，為病人營造整潔優美、溫馨和諧的就醫環境。
（三）倡導節約能源的原則
注重醫療設施、醫療環境、醫療服務過程的節能降耗，制定管理制度，節約水、電、氣、油等能源，使用節能照明器，節約一次性用品等醫用輔料耗材，讓各種物資得到最大限度的利用。
（四）提升服務水平的原則
優化流程，簡化環節，提高工作效率，縮短患者各種等候時間；充分尊重患者知情同意權和選擇權，開展親情服務、實行導醫、導診，為患者提供舒適、溫馨的診療服務。
三、工作目標和重點要求
根據杭州市綠色醫院創建評分標準的要求，創建“綠色醫院”的主要工作目標和重點要求為：
（一） 完善綠色醫院創建組織管理機構
1.成立綠色醫院創建領導小組，成員如下：
組長：華玉花
副組長：趙文珠、顧曉群
成員：吳勇成、王曼蘭、龔曉芬、彭垚萍、蔣燕微、史龍及各科室主任和護士長
小組下設辦公室，主任由院辦主任擔任
2.工作職責分工
（1）綠色醫院領導小組負責統籌協調解決綠色醫院建設工作中的重大問題，審定有關規定并推動實施，組織綠色醫院建設自查自評驗收等。領導小組辦公室承擔領導小組日常工作。
（2）院辦：負責制定年度工作計劃，并將綠色醫院工作納入全年計劃中，根據上級部門對綠色醫院創建文件的要求，制定《創建綠色醫院實施方案》，明確有關人員職責，成立領導小組，將具體的實施細則與條例明確，下發至全院職工。
（3）總務科：做好環境建設，負責制定各項環境保護制度與相應崗位職責，定崗定人，建立綠色醫院創建檔案，并對臺賬進行分類整理；對醫院整體布局進行合理規劃，對醫院車輛尾氣、消防設備、醫療廢物、垃圾分類、院內綠化、清潔能源等進行有效合理的管理，按照綠色醫院要求，做好相應管理工作。杜絕資源浪費，設置各場所醒目標識。
（4）財務科：為綠色醫院提供經費保障和支持。
（5）護理部（健康教育）：做好健康宣教工作，對環保知識進行全院科普培訓。
（6）宣傳文案：做好環保主題有關的宣傳活動，對全院職工和患者進行宣傳，配合護理部（健康教育）在各網絡平臺做好宣教與科普。
（7）醫務科：對全院醫療質量進行綜合檢查，做好依法執業和各項醫療制度執行，杜絕醫療事故和糾紛的發生。
（二）營造環境文化建設氛圍
1.通過講座、培訓等形式對全體員工開展環境教育；利用院報、院內網站、院內通訊等宣傳陣地積極傳播環保知識,宣傳綠色生活；配備環保書籍、報刊、影像等；院內通訊每季不少于一次；
2.組織職工參加環保公益活動,利用重大環保節日等契機開展形式多樣、內容豐富的環保主題活動,一年不少于4次。
3.進一步完善醫院各類標識標牌，做到各類警示牌、禁鳴、禁煙等標識清晰，引導推動醫院環境文化的健康發展，運用黑板報、櫥窗、標語、網站、微信公眾號、抖音等宣傳陣地，積極傳播環保科普知識。
（三）完善綠色醫院環境，落實污染控制要求
1.醫院總體規劃布局合理，環境整潔、衛生狀況良好，無違章建筑，使用環保建材。
2.停車場合理布局，人車分流，醫院車輛尾氣達標排放。消防設備良好，道路暢通。院區布局合理，室內公共場所有禁煙標識。
3.使用防滲漏、防遺撒的專用運輸工具及時將醫療廢物運送至暫存點；醫療廢棄物的暫存點必須有完善的防滲漏、防盜、防雨淋的條件，設置醒目標志并有專人管理；醫療廢物分類收集,列入國家危險目錄的醫療廢物必須委托有資質的單位進行處置，并及時交納醫療廢物集中處理費用。
4.積極開展垃圾分類收集投放，按可回收、不可回收、有毒有害三類進行；設置廢電池、廢日光燈管等有害垃圾收集箱；餐廚垃圾應由資質單位收集處置。
5.院內綠化覆蓋率≥30%，綠化成活率≥95%,提倡立體綠化。
6.建立一整套節能降耗的管理制度，采取有效措施節約水、電、油等能源；使用清潔能源，使用節能照明器，普及率≥50%；實行辦公自動化，推行無紙化建設；
7.建立廢水、廢氣、噪聲及危險廢物管理制度；廢水、廢氣、噪聲等污染物的排放須穩定，達到國家規定的標準；職工食堂安裝油煙凈化裝置，油煙達標排放；手術室、治療室、供應室空氣須達標。
8.有完善的污水處理設施，運轉正常并達標排放。設有雨污分流管道系統，確保廚房、衛生間及醫療活動過程中產生的各類污水進入廢水處理系統。醫療廢水按規定處理消毒達標后納管排放；
9.加強醫院輻射安全管理，規范使用、保存放射源，廢液按規范處置，無輻射污染環境事故發生。
10.嚴格遵守環境保護法律法規，按期如實進行污染物申報，本年度創建前一年內無環保投訴、未受到行政處罰,無環境污染事故等各類環境違法行為。
（四）保障醫療就醫安全、規范醫療服務行為
1.醫療服務綜合滿意度≥85%，醫療質量綜合檢查平均分≥85分。
2.年度內無定性為安全責任和主要責任的一級醫療事故發生，醫院糾紛總賠付小于3‰。
3.衛技人員須依法執業,無非執業衛技人員從事診療護理活動；無超范圍執業。
4.加強醫患溝通，認真貫徹落實醫患溝通制度，進一步規范醫務人員言行，提高服務水平，建立和諧的醫患關系。
5.落實知情告知制度，實行患者安全目標管理，及時報告醫療警訊事件，及時查明原因，排除醫療安全隱患，無重大事件發生。
6.落實醫療質量持續改進措施，加強技術訓練，提高醫療質量，提高依法行醫意識，減少糾紛發生。
7.提倡以人為本，體現人文關懷，以病人為中心，工作人員文明上崗、禮貌服務，為患者提供良好的醫療環境。
四、實施步驟
（一）宣傳部署階段
成立醫院綠色醫院創建領導小組，制定綠色醫院創建工作實施方案，部署任務，明確責任。利用宣傳媒體、醫院簡報、橫幅標語、專題會議等多種方式廣泛動員全院職工都參與到創建活動中來。
（二）標準學習階段
各相關職能科室組織人員認真學習創建標準和任務分解要求，找出差距，制定本部門創建工作計劃和落實措施。
（三）自查準備階段
各職能科室按照任務分解要求，認真落實本部門創建工作計劃，工作任務逐項分析，查找存在問題，針對性進行整改。所需準備的各種資料按創建辦公室要求進行完善，整理成冊，保證達標。同時，督促所管理的科室深入、規范地開展創建工作。
（四）自評整改階段
1.各職能科室按創建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，必須得到的分值堅決不丟。
2.接受杭州市衛健衛局創建中期督導檢查。
3.對醫院環境建設、規章制度、創建材料等進一步完善，對杭州市衛健衛局中期督查的建議進行認真分析、整改，并對創建工作完成不力的科室或個人進行警告和處罰，加大創建工作力度。
（五）評估驗收階段
1.創建辦公室收集、整理全套創建評審資料，報請醫院創建領導小組審閱，并全面匯報創建工作準備情況，制定評審迎檢方案。
2.全院職工以良好的精神面貌和扎實的創建“綠色醫院”準備工作，迎接杭州市衛健衛局和杭州市環境生態局專家的評審，力爭取得優異成績，成功創杭州市“綠色醫院”。
六、工作要求
（一）加強領導，明確目標，提高認識。
將“綠色醫院”的創建工作納入醫院年度工作計劃；成立“綠色醫院”創建領導小組，由分管院長擔任組長親自抓，主要職能科負責人擔任副組長具體抓，其他相關職能科室負責人擔任組員負責落實的三級管理體系；全院職工統一思想，與創建國家文明單位、進一步改善醫療服務行動計劃、創建平安醫院等工作結合起來,充分認識創建“綠色醫院”對提升我院管理水平和醫院形象的重要意義,明確目標,認真實施創建方案。
（二） 廣泛宣傳，共同參與，全院營造創建工作的良好氛圍。
（三）創建“綠色醫院”的一個系統工程，是有利于醫院、職工、患者的益事，需要廣泛宣傳，全員參與，營造良好的創建氛圍。
（三）強化責任，落實任務，全力打造綠色醫療環境。
各相關職能科要對照創建標準逐一落實，全院科室按照標準積極配合領導小組開展綠色醫院各項工作，落實責任人，限期完成任務。醫院將在資金、人力、物力方面給予充分保證，竭力把創建工作做細、做實，真正打造一個讓患者舒心、放心、溫馨的“綠色醫院”。
